偏頭痛

中醫將偏頭痛歸入「頭痛」「頭風」範疇，多從肝陽上亢、瘀血阻絡、風邪上擾辨證，著重平肝熄風、活血通絡。

中醫可按個人體質及證型，透過針灸、中藥及生活調護，協助管理偏頭痛相關不適

西醫通常先將頭痛分為原發性與繼發性：原發性頭痛本身是疾病，例如偏頭痛、緊張型頭痛和叢發性頭痛；繼發性頭痛則由其他病因引起，例如感染、外傷、藥物過度使用、腦血管病或青光眼等。

出現以下情況，不應只當普通頭痛處理，應立即求醫或急症室評估：

• 突然出現「一生中最劇烈」或雷擊樣頭痛

• 伴隨肢體無力、麻木、言語不清、面部歪斜、意識模糊或抽搐

• 發燒、頸部僵硬、皮疹

• 視力突然喪失、複視、持續視野缺損

• 頭部外傷後新發或持續惡化的頭痛

• 50 歲後首次出現新型頭痛，或頭痛模式突然改變

• 懷孕、免疫抑制、癌症病史者的新發頭痛

1. 先排除紅旗及繼發性病因，尤其是突發、神經症狀、發燒或外傷後頭痛。nice+1

2. 記錄頭痛日記：日期、持續時間、位置、疼痛性質、誘因、睡眠、月經、壓力、用藥及緩解方法；NICE 建議至少記錄 8 星期。nice+1

3. 辨別主要類型：偏頭痛、緊張型頭痛、叢發性頭痛或藥物過度使用性頭痛。nice+1

4. 急性治療宜早、不宜過密：偏頭痛在發作早期用藥效果較好，但須避免每月高頻使用而引致 MOH。nice+1

5. 頻密或慢性頭痛應考慮預防治療，而非不斷增加止痛藥。nice+1